УЗИ беременным: мифы и реальность

Плановые осмотры акушера­гинеколога, сдача анализов, регулярное взвешивание, измерение давления, УЗИ, скрининги во время беременности — это все звенья одной цепи, призванные помочь женщине выносить и родить здорового ребенка.

До середины прошлого века медики не могли со стопроцентной уверенностью определить ни срок беременности, ни размеры плода, ни исследовать структуру плаценты, а уж тем более диагностировать какие-либо отклонения в развитии еще не родившегося малыша. Поэтому можно без преувеличения сказать, что внедрение ультразвуковой диагностики явилось в акушерстве поистине революционным переворотом.

Как работает УЗИ и что излучает?

Это метод, который позволяет получить максимально точную информацию о развитии и самочувствии малыша в утробе мамы, при этом не причиняя не только вреда, но и неприятных, болезненных ощущений женщине и ее будущему ребенку.
Принцип исследования основывается на законах физики и в действии прост. Специальный датчик посылает звуковой сигнал очень малой мощности. Этот сигнал проникает сквозь кожу живота, матку, плод с околоплодными водами, плаценту и отражается от них. Именно на этих «отражениях» и строится действие УЗИ, вследствие чего на экране монитора появляется изображение того или иного объекта (органа или плода). Никакого воздействия ионизирующего излучения, как при рентгене или МРТ, не происходит.

Зачем будущей маме делать УЗИ?

Плановые осмотры акушера­гинеколога, сдача анализов, регулярное взвешивание, измерение давления, УЗИ, скрининги во время беременности — это все звенья одной цепи, призванные помочь женщине выносить и родить здорового ребенка.

Процедура УЗИ позволяет:

  1. Подтвердить или опровергнуть факт беременности.
  2. Выявить нарушения в развитии и пороки плода на ранних сроках беременности (11–13 нед.).
  3. Снизить вероятность прерывания беременности при угрожающем выкидыше на ранних сроках.
  4. Определить срок беременности и день предстоящих родов с максимальной точностью — измерение размеров плода проводят на 10–20-­й неделе развития.
  5. Определить точное расположение плаценты и исключить ее предлежание, а также целый ряд других нарушений при диабете, резус­несовместимости и др.
  6. Более подробно наблюдать многоплодную беременность, ведь генетические проблемы в этой ситуации возникают примерно в 10 раз чаще, чем при одноплодной.
  7. Исключить пороки развития или внутриутробную задержку развития при многоводии и маловодии, детально исследуя органы плода.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности?

В любой стране мира будущим мамам назначают плановые УЗИ, которые делают бесплатно. При нормально протекающей беременности их количество обычно не превышает трех.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует минимум 2 сканирования во время беременности. Того же мнения придерживается и Национальная служба здравоохранения (NHS).

Сроки проведения УЗИ

I триместр — УЗИ-знакомство — между 8 и 14 неделями, чаще в 12 недель. На этом сроке врач определяет наличие и срок беременности, проверяет ее развитие, считает плоды и т.д.

II триместр — УЗИ назначают между 18 и 21 неделей беременности. Проверяют структурные аномалии: сердце, лицо, кости, спинной и головной мозг, внутренние органы живота.

III триместр — УЗИ делают после 30 недель, чтобы подготовиться к родам.

Сколько УЗИ необходимо будущей маме определяет только врач, учитывая особенности протекания беременности.

Показания к дополнительным УЗИ

  • задержка внутриутробного развития плода в утробе;
  • неправильное положение плода на поздних сроках;
  • маловодие, многоводие;
  • хронические заболевания у матери;
  • выкидыши, замершая беременность в анамнезе;
  • преждевременное старение и любая другая патология плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • возрастная беременность.
И другие.


Ошибается ли УЗИ?

Как видите, спектр возможностей УЗИ достаточно широк и направлен, прежде всего, на сохранение здоровья мамы и малыша. Однако ультразвуковое исследование без врача и его высокой квалификации, к сожалению, пользы не даст. Именно профессионализм специалиста ультразвуковой диагностики играет основную роль в расшифровки результатов, а не техника, как ошибочно полагают многие.
Аппараты ультразвуковой диагностики бывают разного спектра: 2D, 3D, 4D. И в то время, как первый просто сканирует «ситуацию» в двух плоскостях, аппарат 3D дает фиксированную картинку (грубо говоря, фотографию) в трех измерениях.

Аппарат ультразвуковой диагностики с четырехмерным разрешением дает объемное изображение, которое позволяет увидеть малыша со всеми его складочками, ножками, ручками, первыми внутриутробными причмокиваниями, задолго до дня рождения. Это впечатляющее зрелище для родителей.

Для врача же аппарат УЗИ, независимо от его вида, не более чем способ получить достоверную и максимально объективную информацию о состоянии здоровья будущего малыша.

«Говорят, УЗИ небезопасно для беременных»

Разговоры о том, вредно ли УЗИ во время беременности, ходят не одно десятилетие.
Спешим вас успокоить: ультразвуковое исследование абсолютно безопасно как для матери, так и для ребенка. Об этом говорит хотя бы тот факт, что за более чем полувековую историю использования ультразвуковой диагностики, ни одно клиническое исследование не доказало факт побочных эффектов.

В ходе одного из исследований (2004 год) сравнили физический рост и развитие 2700 детей в возрасте 1, 2, 3, 5 и 8 лет. Все дети подвергались ультразвуковому облучению во время беременности. Около половины из них прошли пять УЗИ, другая половина подверглась воздействию лишь одного.
Результаты показали, что физические размеры младенцев были одинаковыми в двух группах, начиная с 1 года жизни.

Кроме того, между двумя группами не было значительных различий в речи, языке, поведении и неврологическом развитии.


Множественные УЗИ безопасны во время беременности при следующих условиях:

  • Если оно не вызывает подъема температуры тела более чем на 1°С;
  • Если мощность пучка не превышает 1 Вт\см2 облучаемой поверхности тела (обычно она колеблется от 0,01 до 0,43 Вт\см2 в зависимости от метода исследования);
  • Если процедуру проводит специалист, соблюдая принцип ALARA (использование минимально необходимой мощности для получения полной диагностической информации)
ИСТОЧНИКИ
1. Ultrasonic imaging: safety considerations https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3262273/

2. Ultrasound Imaging https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-imaging/ultrasound-imaging

3. Prudent Use and Safety of Diagnostic Ultrasound in Pregnancy https://www.aium.org/officialStatements/79

4. Wfumb recommendations on non-medical use of ultrasound https://wfumb.info/2019/04/15/echoes-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2-2/

5. Statement on the safe use of doppler in fetal second and third trimester ultrasound examinations https://www.bmus.org/policies-statements-guidelines/safety-statements/statement-on-the-safe-use-of-doppler-in-fetal-second-and-third-trimester-ultrasound-examinations/

6. Ultrasound Exams https://www.acog.org/womens-health/faqs/ultrasound-exams https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/10/guidelines-for-diagnostic-imaging-during-pregnancy-and-lactation

7. Ultraschall ist für Fetus zu keiner Zeit gefährlich https://www.degum.de/aktuelles/presse-medien/pressemitteilungen/im-detail/news/ultraschall-ist-fuer-fetus-zu-keiner-zeit-gefaehrlich.html

Узнайте больше про подготовку к родам на курсе