Слух ребенка

Орган слуха человека начинает формироваться на 3-4-ой неделе внутриутробного развития. Примерно на 18 неделе беременности малыш слышит свои первые звуки, самый главный из которых — стук маминого сердца.

Орган слуха человека начинает формироваться на 3-4-ой неделе внутриутробного развития. Примерно на 18 неделе беременности малыш слышит свои первые звуки, самый главный из которых — стук маминого сердца.

Во второй половине беременности будущие мамы могут заметить, что их малыш реагирует на шум: начинает беспокойно двигаться при резких, громких звуках, затихает, когда мама слушает спокойную музыку или поет.

Слуховой анализатор к моменту рождения полностью развит даже у недоношенных детей.

Однако полное слуховое развитие — длительный и сложный процесс. Формирование происходит постепенно сразу в нескольких параллельных направлениях (внутренне ухо, среднее ухо, наружное ухо).

На любом этапе может произойти сбой. Поэтому очень важно проверять слух ребенка с самого рождения.

Развитие слуха у детей

Развитие слуха проходит в три этапа. На первом этапе способность слуховой системы точно кодировать звук становится зрелой. Эта стадия длится от доношенных родов до, примерно, 6-месячного возраста и включает созревание среднего уха и слуховых путей ствола мозга. На втором этапе, от 6 месяцев до, примерно, 5 лет, развивается способность сосредоточиться или выделить одну особенность звука. На третьем этапе, с 6 лет до подросткового возраста, развивается способность гибко использовать различные звуковые характеристики в меняющихся условиях прослушивания. И второй, и третий этапы включают созревание слуховой коры и центральную обработку.

Когда младенцы начинают слышать?
Новорожденный малыш различает только звонкие высокие тона и не реагирует на низкие и тихие. К 4-6 месяцам жизни у ребенка появляется способность локализовать звуки. У хорошо слышащего малыша с полугода способность реагировать на звуки лепетом, воркованием, поворотом головы в сторону источника звука становится очевидной для тех, кто наблюдает за ребенком, то есть для родителей, родственников, врачей.

С 9 месяцев появляется способность подражать звукам, повторять некоторые из них, в том числе и такие слова, как «мама». После этого возраста малыши начинают понимать значение звуков. Речь ребенка развивается параллельно со слухом. Можно сказать, малыш говорит то, что слышит, и так, как слышит.

Увы, распознать в первые месяцы жизни, что слух снижен или отсутствует, весьма затруднительно. Даже полностью лишенный слуха младенец в определенные моменты плачет и «гулит», из-за чего родители могут не подозревать о проблемах со слухом у ребенка.

Как проверяют слух младенца?

Слух недавно родившегося малыша проверяют, регистрируя безусловные рефлексы, реакцию ребенка на некий звук. К таким реакциям относятся мигание век, замирание или «застывание» ребеночка, движение, разведение в стороны ручек и ножек, вздрагивание всего тела, сосательные движения, изменение ритма дыхания, широкое открывание глаз, пробуждение спящего ребенка. Казалось бы, процедура несложная, однако она требует специальной подготовки того, кто будет проверять слух малыша. Такая оценка реакции младенца довольно субъективна. Важно не принять обычную подвижность ребенка за реакцию на звук, не перепутать то и другое.

Ребеночек, которому проверяют слух, должен быть спокоен и здоров (не простужен, например), чтобы врачи могли отличить его реакцию на звук от беспокойства из-за некомфортного состояния.

Признаки нормального слуха у ребенка

Даже если ребенок раньше проходил проверку слуха, важно обращать внимание на признаки, которые подтверждают, что со слухом ребенка все в порядке.

С рождения до четырех месяцев:

· Пугается громких звуков (плачет)
· Просыпается или шевелится при громком звуке
· Отвечает на голос взрослого улыбкой или воркованием
· Успокаивается, когда слышит знакомый голос


От четырех до девяти месяцев:

· Улыбается или хмуриться, когда с ним разговаривают
· Обращает внимание на игрушки, которые издают звуки
· Поворачивает голову на знакомые звуки
· Лепечет

С 9 до 15 месяцев:


· Издает различные бормочущие звуки
· Повторяет простые звуки
· Понимает и выполняет простые поручения (дай мячик)
· Использует свой голос, чтобы привлечь внимание
· Отзывается на имя

В возрасте от 15 до 24 месяцев:

· Использует в речи много простых слов
· Указывает на части тела, когда его спрашивают
· Называет знакомые объекты
· Слушает песни, стихи и рассказы
· Указывает на знакомые объекты, которые вы называете
· Выполняет основные команды (иди ко мне и т.д.)

Если развитие слуховых реакций не соответствует вышеперечисленным, следует обратиться к специалистам.

Признаки тугоухости у детей

Полная потеря слуха диагностируется довольно рано. А вот легкое нарушение родители и врачи обнаруживают в возрасте около 2 лет, когда отставание в речевом развитии становится значительным, а поведение ребенка резко отличается от его ровесников.
Небольшое снижение слуха чаще замечают логопеды на занятиях или учителя в школе, а вот родители невнятное произношение ребенка списывают обычно на детский возраст.

Нельзя откладывать визит к специалистам до 3-5 лет, поскольку снижение слуха ведет к задержке речевого развития ребенка.

Симптомы потери или снижения слуха у каждого малыша разные.

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.

Дети с нарушением слуха:


· с трудом понимают, что говорят люди
· говорят иначе, чем другие дети их возраста
· не отвечают, когда называют их имя
· неадекватно реагируют на вопросы (не понимают смысла)
· увеличивают громкость телевизора
· имеют задержку речи
· наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям дома или в школе
· имеют проблемы в учебе, особенно если их раньше не было
· жалуются на боль в ушах или шумы
· не любят разговаривать по телефону
· произносят «что?» или «а?» несколько раз в день
· очень пристально наблюдают за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, прекрасно читают по губам

В зависимости от причин нарушений слуха, существуют разные методы реабилитации.

Принципиальное отличие имеет реабилитация острых потерь слуха. Если слух снижается на фоне воспаления среднего уха, заболевания носа, носоглотки, достаточно вылечить основное заболевание, чтобы восстановить функцию уха. Например, аденоидиты, столь частые в детском возрасте, могут приводить к тугоухости, в этом случае проблему поможет решить своевременная аденотомия (удаление аденоидов).
Контрольный список слуха и коммуникативного развития ребенка от Американской ассоциации речи, языка и слуха.
Свои ответы Вы можете показать наблюдающему ребенка врачу (неврологу, логопеду). Это облегчит специалисту первичную диагностику проблем со слухом, если такие есть.

От рождения до 3 месяцев

Реагирует на громкие звуки

Да/ Нет

Успокаивается или улыбается, когда с ним разговаривают

Да/ Нет

Узнает голос мамы и успокаивается, если плачет

Да/ Нет

При кормлении начинает или прекращает сосать в ответ на звук

Да/ Нет

Ворчит и издает звуки удовольствия

Да/ Нет

Имеет особый способ плакать по разным потребностям

Да/ Нет

Улыбается, когда видит маму или папу

Да/ Нет


От 4 до 6 месяцев

Реагирует на звуки глазами

Да/ Нет

Реагирует на изменение тона голоса

Да/ Нет

Замечает игрушки, издающие звуки

Да/ Нет

Обращает внимание на музыку

Да/ Нет

Смеется

Да/ Нет

Лепечет, когда взволнован или недоволен

Да/ Нет

Издает булькающие звуки, когда вы один или играете

с вами

Да/ Нет


От 7 месяцев до 1 года

Любит хлопать в ладоши

Да/ Нет

Поворачивается и смотрит в сторону звуков

Да/ Нет

Слушает, когда говорят с ним

Да/ Нет

Понимает слова, обозначающие обычные предметы, такие как «чашка», «шапка», «сок»

Да/ Нет

Отвечает на простые запросы («Иди сюда»)

Да/ Нет

Лепет состоит из длинных и коротких групп звуков («тата, апуп, бибиби»)

Да/ Нет

Использует лепет, чтобы привлечь и удержать внимание

Да/ Нет

Общается с помощью жестов, таких как размахивание руками или поднятие рук

Да/ Нет

Имитирует разные звуки речи

Да/ Нет

Имеет лексиконе одно или два слова, которые что-то обозначают («Баба-бабушка», «Вака-собака», «Дада» или «Мама») до первого дня рождения

Да/ Нет


1-2 года


Знает несколько частей тела и может указать на них, если спросят

Да/ Нет

Выполняет простые команды («Катить мяч») и понимает простые вопросы («Где твоя обувь?»)

Да/ Нет

Любит слушать недлинные рассказы, песни и стишки

Да/ Нет

Указывает на картинки в книгах, если просят показать на персонаж

Да/ Нет

Регулярно заучивает новые слова

Да/ Нет

Использует вопросы из одного или двух слов («Где котик?» или «Пока-, пока?»)

Да/ Нет

Использует много разных согласных звуков в начале слов

Да/ Нет


От 2 до 3 лет


Почти все может обозначит словами

Да/ Нет

Использует фразы из двух или трех слов, чтобы говорить и спрашивать о вещах

Да/ Нет

Говорит так, чтобы его понимали члены семьи и друзья

Да/ Нет

Называет объекты, чтобы спросить о них или привлечь к ним внимание

Да/ Нет


От 3 до 4 лет

Слышит вас, когда вы зовете из другой комнаты

Да/ Нет

Слушает телевидение или радио на том же уровне звука, что и другие

члены семьи

Да/ Нет

Отвечает четко на простые вопросы: «Кто?» «Какие?», «Где?» и «Почему?»

Да/ Нет

Рассказывает о занятиях в детском саду или в гостях у друзей

Да/ Нет

Использует предложения из четырех и более слов

Да/ Нет

Легко говорит, не повторяя слоги или слова

Да/ Нет


От 4 до 5 лет

Легко воспринимает короткий рассказ и отвечает на простые вопросы о нем

Да/ Нет

Слушает и понимает большую часть того, что говорят дома и в школе

Да/ Нет

Использует предложения, в которых много деталей

Да/ Нет

Рассказывает тематические истории

Да/ Нет

Легко общается с другими детьми и взрослыми

Да/ Нет

Рассказывает стихи

Да/ Нет
ИСТОЧНИКИ
1. Your Baby's Hearing and Communicative Development Checklist
https://www.nidcd.nih.gov/health/your-babys-hearing-and-communicative-development-checklist
2. What Do Children Hear? How Auditory Maturation Affects Speech Perception
https://leader.pubs.asha.org/doi/full/10.1044/leader.FTR1.12042007.6
3. Hearing loss in children
https://www.healthyhearing.com/help/hearing-loss/children
4. Giving Every Child the Gift of Words
https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/features/feature-vocabulary-hearingloss.html
5. What is Hearing Loss in Children?
https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html